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2016_03
03
(Thu)20:06

めまいのリハビリ治療  めまい原因9割は耳

 芸能人の不調から病気を探り当てる
特集を組んだのが以下の番組です。

2/21 TBSテレビ 駆け込みドクター

耳についてアップ

■青木さやかさん

□症状 耳がジーって変な音がして痛くなる
      ことがある。
      また、めまいがある。

      中学生の時、耳かき中ペットの猫に
      飛びかかられ、耳かきが刺さり
      鼓膜を損傷
         ↓
      血が喉に流れてきてものずい量の
      血を飲んだ。
         ↓
      そして血を吐いた経験がある


□解説  耳掃除のときに鼓膜に穴をあけて
       しまうことはあるが、その時奥の
      内耳を傷つけてしまうと「外傷性
      外リンパ瘻(ろう)」になる。

「外傷性外リンパ瘻」
 いきんだ時や怒ったときにめまいが起こる

      青木さんの場合も内耳を傷つけて
      いる可能性がある。
      手術も検討

■めまい外来
 横浜市立みなと赤十字病院
  海外からも患者さんか゜くる
     年間約1万人が駆け込む

□患者さんの自覚症状
  ・でんぐり返ししている感じ
  ・海の揺れがある
  ・脱水機の中に入っている状態


 耳鼻咽喉科 部長
  新井 基洋 先生
 *めまいの原因の9割は耳にある 
 *20万人のめまい患者を診断

 耳にある三半規管や耳石器は
 体のバランスを保つ平衡感覚を司る

 左右どちらかに機能障害が起こると
 平衡感覚が不安定になりめまいを起こす

 70歳以上になると2人に1人がめまいや
 ふらつきの症状を持つ

□めまいの種類
 ・回転性めまい
 視界がグルグルと回っているように感じる 

 ・浮動性めまい
 ふわふわと宙に浮いているように感じる

 ・動揺性めまい
  体がゆらゆら揺れているように感じる

□めまいの治療法は
 薬物治療
 薬物だけでは治らないものもある。
   ↓
 めまいのリハビリ治療が必要

「めまいのリハビリ治療」とは
 目や頭を動かして、小脳を鍛えて治して
 いく治療
 ➡目や頭を動かすことで小脳の動きが
  活性化
   ↓
 小脳が不安定になった平衡感覚を修正
 ➡めまいが軽減

小脳は
 平衡感覚を取りまとめる司令塔
 酒に酔って千鳥足になるのは小脳が
 麻痺しているから。

新井式めまいのリハビリ 1
①頭が動かないように左手であごを抑える。

②右手を目の前に伸ばし、親指を立て
 目で追いながら30度左右に動かす。
    
*車窓の景色を見る時など目線を変えると
 起こるめまいに効果的 


新井式めまいのリハビリ 2
 顔の正面に片腕を伸ばし、目を離さないように
 首を30度上下に振る

*急に上を向いたときなど、頭を動かすと起こる
 めまいに効果的
 
**運動の種類は20種類以上ある

○患者さんの声
  Aさん5年前脳梗塞発症、家の中でも
  車いす生活
  4日間リハビリ入院の結果
    ↓
  1人で歩けるまでに回復

□めまい予備群チェック
  目を閉じ、手を前に伸ばして
  その場で50歩足踏み

  要注意
   ・45度以上回ってしまう
   ・1m以上移動してしまう

  要注意に該当の人は予備群

・青木さやかさんのめまい予備群チェック
 ①先生が頭を両手を抑え、30回首を振った。
   自宅では首振りは不要

 ②青木さんは目を閉じ、手を前に伸ばして
  その場で50歩足踏み
    ↓
 結果 45度以内であったが1m移動

 判定  めまい予備群

・井戸田 潤さんのめまい予備群チェック
 後方に下がるのは脳の中枢に異常がある
 可能性も

 診断 経過観察

スタジオでの新井式リハビリ
①右手を目の前に伸ばし、親指を立てる。

②目は爪を見たまま頭を左右に動かす。
 
③10往復を1日3回
*くらっとくる人は予備群

**めまいの運動療法を開発した新井先生は
 凄いなと思いました。**


ヨガマット付きエクササイズボール
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2016_03
01
(Tue)21:35

鼻の粘膜炎症 風邪・インフルエンザにかかりやすくなる

 芸能人の不調から病気を探り当てる
特集を組んだのが以下の番組です。

2/21 TBSテレビ 駆け込みドクター

まずは鼻について、アップします。

■事例1  城之内早苗さん
□症状
鼻がひりひりとした痛み、鼻づまり、鼻血など
     ↓
  ドライノーズ状態

*ドライノーズとは
鼻の中の粘膜が乾燥し、炎症を起こした
状態

鼻の粘膜には
外部からの病原菌やウィルスの50~80%
を防ぐ機能がある

炎症を起こすと➡バリア機能を失う
               ↓
  風邪、インフルエンザなどのウィルスに
  感染しやすくなる
       
□ドライノーズ対策
①部屋の湿度は40~60%を保つ
②湿ったガーゼをマスクに入れる

■事例2 布施博さん
□症状
頻繁に起こる鼻づまり
点鼻薬を使っている

□診断
ポイント-点鼻薬をつかっても鼻がつまっている
      点鼻薬を長期間使い続けている
     
診断結果 薬事性鼻炎 
  血管収縮作用を持つ点鼻薬は、用法・
  用量を守り、使用の際は医師や薬剤師に
  相談を    

■事例3 中村昌也さん
□症状  1年中鼻炎
 アレルギー性鼻炎
 スギ、ブタクサ、ハンノキ、ヒノキ
 ヨモギ、カモガヤ、ハウスダスト
 カビ、ダニ、エビ、ガ 計11種類

□診断
ポイント-鼻の粘膜が腫れ鼻水も多い

診断結果 後鼻漏
 
後鼻漏とは
鼻水は1日1リットル程作られ、気づかない間
に喉へ流れている。
鼻水が喉に流れ落ちることをいう

大量の鼻水が喉に流れたり、
ねばねばで黄色い膿のような鼻水が喉に
流れたりで、喉の不快を感じる。

アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎患者の鼻水は
喉の奥に留まりやすい
       ↓
それを飲み込むことで命にかかわる病
引き起こす可能性がある 

特に高齢者は後鼻漏があると肺炎に
なりやすい

後鼻漏チェック
①せきが長引く
②よくたんが絡む
③口の中が乾燥し口臭がする
④喉に異物感を常に感じる
➄仰向けだとよく眠れない
1つでも該当すればその可能性あり

鼻にティッシュを詰めると
後鼻漏を悪化させる可能性も

中村さんはアレルギー性鼻炎の治療
が先決


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2015_06
17
(Wed)21:28

隠れ鼻づまり、耳の老化対策、突発性難聴 

 朝、いつものように原宿で降りて渋谷まで歩いて
気持ちよく通勤していたある日、午前中片方の耳が
突然聞こえなくなったことがあります。

これはまずいと思い、すぐ東急プラザにあった
耳鼻科に駆け込みました。

ゴムチューブ2本が中央でクロスしているものの端を
先生の耳と私の耳に入れて、真ん中のポンプで
私の耳に空気を入れて診察されたように記憶
しております。

病名は突発性難聴。薬を処方され飲んで、幸い
すぐに治ったたものと記憶しております。

原因もわからず、不安な面もありましたが
症状はこの時1回きりでした。

以下の番組のゲストにも突発性難聴に
なった方がいると紹介されていました。

6/14 TBS テレビ 駆け込みドクターは
「鼻と耳」特集でした。

■耳鼻科に行くか内科に行くかの選択
 カゼでも喉の炎症、鼻水等は----耳鼻科がお勧め
      *直接喉を治療することができる
 発熱、頭痛、腹痛、せき等は----内科を選択 

<鼻>  
■鼻の粘膜の役目
  有害物質の80%を除去する。
  従って、口呼吸だと有害物質が直接体内に入る

■鼻づまりの原因
  鼻炎と副鼻腔の炎症

■慢性鼻炎の見分け方
  就寝中だけ鼻づまり---隠れ鼻づまり

■隠れ鼻づまりのチェック方法
 ①いびきをかく
 ②夜中に突然目をさます
 ③朝起きたとき、喉が乾いている
 ④日中イライラしている
 2つ以上で該当

■鼻炎の悪化
 ストレスが原因もあり、対策としてはユーカリや
 ペパーミントの香りをかぐ。

■鼻うがいの方法
  真水はNG
1リットルに対して9gの食塩を加えた食塩水で
  行うこと。

<耳>
■耳の老化、状態
 ①早い人は30代からなっている

 ②65歳以上の4人に1人は補聴器を必要とするレベル

 ③20代では16000ヘルツの音を聞くことができるが、
  60代では8000ヘルツの音までしか聞こえていない。

 ④年代が高まると高音の音を聞き分けることが
  出来ない。

 ⑤数メートル離れた人の声を聞き取れない、
   ひそひそ話ができない。

■耳の老化の原因
  耳の動脈硬化で、以下の要因が挙げられる
  ①高カロリー
  ②飲酒
  ③喫煙
  ④運動不足
 
耳の老化の対策  
  ①91デシベル以上の音を聞く時間は、1日1時間以内
    とする。
   ドライヤー、ハイパーな掃除機、イヤホンホンから
   漏れる程の音。
  
  ②大きい音を聞くとき、綿を使った耳栓を使用する。

  ③うるさい音を聞いたあとは、耳を休ませる。

  ④テレビの音は小さめが良い-----老化防止にもなる

■補聴器の使用
  日本は7人に1人
  米国は2人に1人

■その他
 ①アメを舐める
 ②耳抜きはNG 余計に悪化させる

**耳の老化対策は無理なくできる事柄だと思います。**
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