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2016_07
28
(Thu)21:24

難聴予防聴覚筋トレ 耳鳴りの治療は自分に合う補聴器

人の話した言葉を注意して聞いていないと、たまに聞き違えることがある昨今、
以下の番組のテーマは私にとって嬉しい内容でした。

7/24 TBSテレビ  ゲンキの時間

ドクネット
東京大学医学部 耳鼻咽喉科学教室 教授
   山岨 達也先生

■難聴  
難聴者の認知症へのリスク
軽度の難聴で2倍   重度の難聴だと5倍へとリスクが高まる



□山岨先生おすすめ聴覚筋トレ
 大事なことは類推する聞き取りを鍛える事

ポイント1..音の響きが似た言葉を書き1人が読み上げもう一人が復唱する
        七 父 吉、 知る 散る 着る 居る 昼 
     2.口の動きで推測できないよう背後から出題する

   *音に集中し、聴覚ネットワークを鍛えます
   *聴覚ネットワークを耳が元気なうちから鍛える事で難聴予防に役立つ

□お年寄りに話かける時の注意点
 ① 声が聞こえていないわけではない。
  耳元で大声で話しかけると耳を痛めてしまう

 ②自分の口元が見えるようにゆっくりと丁寧に正面から話す

 ③言葉を工夫することも良い
    しちじ ➡  ななじ    

■耳鳴り
 老人性難聴の人が多い
 音が聞き取り辛くなると脳はその音域を聞こうと興奮
 興奮状態だと脳内の電気信号を音として感知してしまう

 睡眠障害、うつ にもなりやすい 

□耳鳴りの治療法
  聞こえない音域を補聴器で補完し、脳の興奮を落ち着かせる  
  使用者の難聴の度合いに合わせて聞こえない音域だけを増幅できる

  *補聴器相談医 全国に約4000人
    補聴器のタイプや調整具合を診断し、認定補聴器専門店を紹介してもらえる。

**お年寄りに話かけるときの注意点は、すぐ実践できるものだと思います。

 学生時代の友人が片方の耳の聞こえが悪くなったので、廉価版の
 補聴器を使用しています。試しに耳に当てたところ、小川のせせらぎが
 はっきりと聞こえました。目が悪くなったらメガネをかけるように、聞こえが
 悪くなったら補聴器を使うということは自然なことだと思います。**

札幌で、北海道産のお酒や北海道産のお米を主に販売しているサイトです。<br /><br /><br /><br /> 
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2016_01
22
(Fri)20:09

加齢性難聴 ゆっくりメリハリつけ 大切な単語繰返す

 かって上司から「声高に話す人は自分
自身がよく聞こえないために大きく話す
のだよ」と言われたことがありますが、
以下の番組で難聴の仕組みがよくわか
りました。

1/15 Eテレ  団塊スタイル

スタジオ
愛知医科大学耳鼻咽喉科特任教授
国立長寿医療研究センター客員研究員
  内田 育恵先生

■加齢性難聴

□加齢性難聴の発症率
  男女とも50代から増加
60代後半から急増し、70代前半では
男性の半数が、女性でも4割以上が発症
 全国で1500万人超と推定

   *国立長寿医療研究センターより

□加齢性難聴の影響 進行すると
 自動車の音が聞こえず危険な目に
会話が億劫になったり
疎外感から抑うつになったりする。

□加齢性難聴の原因
 耳の中の有毛細胞が少しずつ減って
 いくことで聞こえにくくなる。

□加齢性難聴と他の病気との関係
 糖尿病、心血管障害、腎機能の疾患等
 耳の健康状態が他の体の健康状態と
 関係していることがわかってきた
  *国立長寿医療研究センターより


□加齢性難聴に悩む夫婦
 夫 74歳  妻 68歳

夫の聞こえが悪くなったと感じている
      ↓
台所から話しかけても返事が無いことが
度々ある。

夫 自覚症状がない。
1年前野球のボランティアコーチを
止めた。
ドラマを見ていてセリフを妻に聞くことが
ある。
お風呂が沸いたことを知らせる電子音
が聞こえない。

□ポイント
①テレビを一緒に見ると難聴に気付き
 やすい

②加齢性難聴(老人性難聴)は加齢に
 伴って聴力が落ちるもの
年齢以外に原因のないもの

③特徴
・気づかないうちに進む
  30代から少しずつ進むため自覚
  がない
・両耳に同じように起こる
  左右差がない

  左右差がある場合は他の病気の
  可能性があり、医療機関を受診
  か゜良い
・初めは高音が聞こえにくい
  アラーム音等
また、言葉を理解して処理するスピード
がゆっくりになり、早口は聞き取り
づらい。

□加齢性難聴のメカニズム
 耳の全てに加齢の変化が出る 

 外耳では軟骨が硬くなる
 鼓膜は薄くなったり、一部はこわばる
 音を伝える小骨も関節が硬くなる
 等の変化がある
 
 中でも内耳にある蝸牛の変化が
 音を聞くのに支障がある
 主要な聞こえの低下に関係している

 有毛細胞---細胞の頭に毛がついて
 いてそれか゛揺れて聞こえる。
 難聴になるとそれが数が減りまばらに
 なる。再生はしない。

 大きな音を聞きすぎると有毛細胞は
 とれる。
 1回でもかなり強い音でとれる。
 一定時間強い音を聞き続けることでも
 とれる

 *大きな音が耳に長時間入ることが難聴の
 危険因子

 
□加齢性難聴のチェックポイント
①電話で相手の声が聞き取りにくい

②電車内のアナウンスが聞き取れない

③聞き間違いが多い

④道端で後ろから声をかけられても
 気づかない

<解説>
①、②は話し手の口元や表情が見えない
ので聞き取りにくい。
電話の音域は制限されるため、音の
情報量が少なく聞こえにくい

③について、さ行、た行、は行 は高音
のため聞き取りにくい。
特に子音は聞き取りにくい。

   しちじ ➡ いちじ 

    さとう  ➡ かとう

④について、耳介(耳たぶ)は前方からの
音を集める機能があり、後ろからの音では
その機能が使えない。
難聴の人はそれが顕著になる。

4つのチェックポイントのいくつかかが、よく
現れると難聴と言える。

■親の難聴と向き合う 例
 Kさん 2~3ヶ月に1度両親を訪ねている
       ↓
 ドアを開けて呼んでも返事なし
 母親85歳 テレビ見ていて娘の声に
 気づかず
 父親85歳も自分の部屋にいて気づかず

 Kさんは
 ①大きな声ではっきりと話す
 ②母親は右耳が聞こえがいいので、自分は
  母親の右側から話す
 ③食卓で話すとき、話す前に注意をひく
   例 手を父親の肩にあてる
 
  1年前からデイケアセンターに通っている
  そのお蔭で会話が増えた 

<解説>
  ①あとはゆっくりとメリハリをつける

  ②単語と単語を区切って話す
  例 あした  7時に 出かけるね
   と区切って話す

 ③大切な単語だけを繰り返す
   例 あした  7時に 出かけるね
    7時ね と繰り返す

■国立長寿医療研究センター 愛知県
  
 老化による長期縦断疫学研究が
 行われている
  地域住民2000人が協力

老化に関する
長期縦断疫学研究室室長 大塚先生
 聴力と栄養 病気との関連など
 老化や老年病を防ぐにはどんな生活
 習慣がいいのか明らかになっていく
     ↓
 その一環として健康状態が聴力に
 どのように影響するか疫学調査
  内田先生

・調査でわかったこと
 聴力と騒音、喫煙、糖尿病との関係
 
 糖尿病のある人は難聴の有病率が
 高い
          高音域の難聴の割合
糖尿病なしの人は   40%
糖尿病ありの人は   60%
    ありの人はない人の1.6倍


①耳の健康状態が他の体の健康状態と
関係している
②内耳の動脈は他の動脈とあまり交通がない
ため血流が悪くなることに対して抵抗力が
弱い
③体全体を良好に保つことが耳の健康にも
影響する

■済生会宇都宮病院 
  補聴器外来 耳鼻咽喉科
     新田清一先生
  МCの国井さんが受診

①耳の診察
  小型カメラで内耳や鼓膜の状態確認
②聴力検査
  20dbが難聴となる目安
  国井さんは両耳とも高い音が聞こえ
  づらいことがわかった

 ③診断 軽度の難聴

 <補聴器を試す>
 ④補聴器の調整  言語聴覚士鈴木さん
   高い音が聞こえやすい補聴器作り

 初め、高い音が不快に感じるが慣れる
 ことで大事。いろいろ刺激を受けていろいろ
 な脳の場所を使う。

■補聴器の種類
 ポケット型
 耳穴型
 耳かけ型

 デジタル化の進展でかなり小型になった
 GPS機能付きもあり、補聴器の追跡を
 スマートフォンでできる。
  *置き忘れ対策

□補聴器選びのポイント
 耳鼻咽喉科で診察してもらう
   補聴器相談医がいるところ
    ↓
 認定補聴器技能者がいる店で購入


■その他
①質問 耳鳴りと難聴の関係は
 回答 耳鳴りを感じる人の9割程度に
     何らかの難聴がある
     病気が隠れている可能性もあり
     医療機関に相談

②質問  中耳炎と難聴
 回答  高齢者に多いのが滲出性
      中耳炎
     鼓膜の奥の中耳に水が溜まる
     中耳炎
     徐々に起こったりかぜをきっかけに
     難聴が進行で滲出性中耳炎が
     合併して起こることも

**体の健康を心がければ加齢性難聴の
 進行を遅らせることもできる可能性が
 あると解釈できました。
 日課の体操 腕立て伏せ、腹筋、
 スクワットなどの必要性を益々感じました。**

ベルメゾンネット



 
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